QUESTIONNAIRE SUR LA QUALITE DE VOTRE SEJOUR AU SERVICE AMBULATOIRE A LA POLYCLINIQUE LA PHOCEANNE
Nom (facultatif)
Chambre
Dates séjour
du
au
NS: Non satisfait
PS: Peu satisfait
S : Satisfait
TS : Très satisfait
LOCAUX DE L'ETABLISSEMENT
PS
NS
S
TS
La signalisation de la polyclinique est :
La possibilité de se garer dans l’établissement est :
Au sein de la clinique, la signalisation du service ambulatoire est :
L’état général de l’établissement est :
ACCUEIL A L’ADMISSION
PS
NS
S
TS
L’attente lors de votre admission est :
L’amabilité du personnel d’accueil est :
L’information sur déroulement de votre hospitalisation est :
Le personnel administratif a répondu à vos attentes :
ACCUEIL MEDICAL DANS LE SERVICE AMBULATOIRE
PS
NS
S
TS
L’amabilité du personnel soignant lors de votre admission est :
Le personnel a-t-il répondu à vos questions avant et après l’intervention ?
La qualité des soins infirmiers est :
Le respect de votre intimité et confidentialité est :
ACCUEIL AU BLOC OPERATOIRE :
PS
NS
S
TS
L’attention du personnel de bloc face à vos attentes est :
La gestion de votre stress par le personnel de bloc est :
LOCAUX DU SERVICE AMBULATOIRE :
PS
NS
S
TS
L’état général des locaux du service est :
La propreté de la chambre est :
Le confort de la chambre est :
La qualité de la collation est :
POURQUOI AVEZ-VOUS CHOISI LA POLYCLINIQUE LA PHOCEANNE ?
O
N
En raison d’un examen ou d’une intervention antérieure ?
Sur décision de votre chirurgien ?
Sur conseil de votre entourage ?
En raison d’une proximité géographique ?
SI VOUS DEVIEZ ETRE A NOUVEAU HOSPITALISE
O
N
Reviendrez vous à la POLYCLINIQUE LA PHOCEANNE ?
REMARQUES